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糖尿病的控制现状仍然不容乐观

小学生网 2020-10-20 08:43:33 12

糖尿病的控制现状仍然不容乐观

糖尿病的控制现状仍然不容乐观。糖尿病已成为21世纪世界范围内的一种流行病。它是继肿瘤、血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,具有高致死率、高致残率和高医疗花费的特征,成为当前世界各国共同面对的公共健康问题。2000年全球糖尿病患病人数约为1.5亿,估计到2010年,患病人数将达2.21亿,2025年将增加至3亿,增长率为46%。其中主要集中在发展中国家,尤其是亚太地区,其增长率为57%。而糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。中国是糖尿病大国,是糖尿病重灾区,截至2003年,中国糖尿病发病人数达2380万仅次于印度,位居世界第二位。据官方统计数字显示,中国政府用于治疗2型糖尿病及其并发症的费用为800亿元。即便如此,中国糖尿病治疗的现实与理想仍有很大差距。

控制糖尿病及其并发症实验(dcct)和糖尿病并发症干预流行病学研究(edic)的研究已显示,强化治疗严格的血糖控制可以使1型糖尿病患者并发症的发生风险显著降低达60%~80%。英国前瞻性糖尿病研究(ukpds)的研究亦显示,2型糖尿病患者经严格的血糖控制后,相关并发症均有显著降低,其中减少微血管并发症25%,心肌梗死16%,减少糖尿病相关死亡10%。对于2型糖尿病来讲,改善血糖控制可明显改善并发症的发生及发展,但能达到指南所推荐的控制目标的人群却少之又少。当前各大权威糖尿病机构均倡导以糖化血红蛋白(hba1c)为评价血糖控制达标的“金指标”,不同机构如美国糖尿病学会(ada)、国际糖尿病联盟(idf)等,对血糖控制提出了各自的指标。中国采用的是亚太地区的糖尿病治疗指南标准,即糖化血红蛋白hba1c<6.5%。据亚洲糖尿病治疗现状调查2003年中国区最新结果显示:中国糖尿病患者hba1c平均为7.5%~11.6%。仅有11.5%的患者血糖控制理想,而绝大多数(88.5%)的患者血糖未能达标(hba1c>6.5%),其中hba1c>7.5%的患者占38.6%。提示目前对糖尿病患者的治疗尚不充分。

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责任编辑:张小付

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